第九版防控方案降低要求？中疾控：是优化，绝不是放松

7月21日

国务院联防联控机制召开新闻发布会

介绍疫情防控有关情况

近期全国多地报告本土聚集性疫情

防控形势严峻复杂

国家卫生健康委新闻发言人米锋21日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，当前，全球疫情仍处于高位，日新增确诊病例多次突破100万例，奥密克戎BA.5亚分支已经成为全球主要流行株，我国外防输入压力不断增大。

近期，全国多地报告了本土聚集性疫情，存在多条传播链，疫情防控形势严峻复杂。国务院联防联控机制综合组已向相关省份派出工作组，指导地方以最短时间、最小成本控制疫情。

米锋表示，要坚持“外防输入、内防反弹”，坚持“动态清零”，严格执行第九版防控方案和“九不准”要求，毫不松懈抓好常态化防控，主动防、早发现、快处置，全面提升全链条工作效率，力求科学精准、力求方便群众。

疫情波及21个省份78个地市

7省份报告感染者数超过百例

国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华介绍，7月份以来，全国的疫情总体上处于低水平波动状态，近期少数地区疫情有所反弹，呈现多点散发、多地频发的态势，单日报告的本土疫情有所增加。近一周，疫情波及21个省份78个地市，其中7个省份报告的感染者数超过百例。甘肃兰州、广西北海、河南驻马店疫情仍然处于进展阶段，社会面传播风险较大。

20日全国新增148+678，分布在这些地方：

7月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例200例。其中境外输入病例52例（福建12例，广东11例，云南6例，内蒙古5例，江西4例，四川4例，北京2例，上海2例，广西2例，天津1例，江苏1例，山东1例，陕西1例），含3例由无症状感染者转为确诊病例（均在广东）；本土病例148例（广西52例，甘肃49例，广东18例，四川16例，安徽7例，上海3例，江西2例，内蒙古1例），含75例由无症状感染者转为确诊病例（广西39例，甘肃29例，四川5例，安徽1例，广东1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者743例，其中境外输入65例，本土678例（甘肃314例，广西135例，安徽77例，河南76例，四川28例，天津14例，上海14例，吉林7例，广东6例，江西5例，重庆2例）。

本轮疫情已报告11种变异毒株

截至7月19日24时，据不完全统计，境内已有13地报告出现11种奥密克戎新型变异毒株。

其中，有6地为奥密克戎BA.5进化分支，6地为BA.2进化分支。天津市则不仅有上述两种毒株，还在7月6日报告了BA.4进化分支。

细化来看，隶属于BA.2进化分支的毒株有5种，包括BA.2.3、BA.2.12.1、BA.2.38、BA.2、BA.2.2；而隶属于BA.5进化分支的毒株有4种，分别为BA.5、BA.5.2、BA.5.1、BA.5.2.1。

根据各地卫健委公布的信息，本次疫情的关联性不大，源头多为境外国家和地区。

上海BA.5.2.1变异株为境外入境关联感染者、青岛BA.5.2.1也与境外输入病例基因测序结果高度同源、天津BA.5.2.1变异株为海关闭环管理人员、天津BA.4变异株为入境接驳闭环管理人员、西安市的BA.5.2变异株也来自境外。

奥密克戎BA.4和BA.5

的确呈现传播能力增强的现象

发布会上，中国疾控中心病毒学首席专家董小平介绍，奥密克戎BA.4和BA.5传播能力，如果跟奥密克戎其他的进化分支相比，的确呈现传播能力增强的现象。

BA.4、BA.5亚分支传播力

相较其他奥密克戎变异株略有增加

董小平介绍，BA.4、BA.5亚分支的传播力相较其他奥密克戎变异株略有增加，主要表现为：1.国际上一些国家的研究发现病毒的较高的再生指数（R0）;2.一些国家和地区BA.4、BA.5亚分支已经成为流行的优势毒株；3.过去5周，在欧洲、北美出现了感染数量的增加。
BA.4、BA.5亚分支的致病力总体上与其他奥密克戎变异株相似，但在老年人群中快速传播已经出现了重症病例，在欧洲12个国家近期的住院率和ICU使用率都有所增加。流行病学数学模型研究显示BA.4、BA.5亚分支引起的感染率和死亡率都将有所增高。虽然BA.4、BA.5亚分支的传播力有所增强，但仍然属于奥密克戎变异株，没有证据显示现有的NPI（非药物干预）措施将失效。换句话说，我国现有的防控措施仍能有效地应对。

奥密克戎不大可能是最后一个变异株

董小平介绍，病毒变异，特别是RNA病毒的变异是病毒生存的基本特征，当病毒宿主（人群）通过自然感染、疫苗接种等对某种毒株产生了一定的群体免疫后，病毒就会通过变异，以部分突破存在的免疫屏障，从而得以繁殖，这也是许多病毒性传染病常常呈现出周期性发病增加的原因之一。新冠病毒的确是一种“聪明”、“狡猾”的病毒，在短短的2年半内出现了多个变异株，形成了多个流行高峰。

关于新冠病毒的变异，大部分学者认为将长期存在，奥密克戎变异株应该不会是最后一个变异株，因此对于新的变异株的监测，对于传播力、致病力和免疫逃逸力的影响，将是我们长期的关注重点。

第九版防控方案是对防控措施的优化

绝不是放松

贺青华在发布会上表示，第九版防控方案是对防控措施的优化，绝不是对防控措施的放松。

贺青华介绍，第九版防控方案是根据病毒变异后的潜伏期缩短的特点，相应地减少了对入境人员、密切接触者等风险人员的隔离管控时间，在保障疫情防控效果的前提下，优化了集中隔离资源的使用，降低了对群众生产生活的影响。同时第九版防控方案相应加密了风险人员的核酸检测频次，有利于尽早发现感染者，并及早启动处置工作。

第九版防控方案的关键体现在：一是把该管住的重点管住、二是把该落实的措施落实到位、三是把该取消的坚决取消。所以，要时刻绷紧疫情防控这根弦，坚持“外防输入，内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，要进一步提高疫情防控的科学性、精准性，高效统筹疫情防控和经济社会发展，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

发生疫情后

满足这些条件，无需进行全员核酸

中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，第九版防控方案中核酸检测策略，明确了不同情景和不同场景下区域核酸检测策略，明确了发生疫情后和常态化防控下的区域核酸检测策略。

疫情发生后，如经流调研判满足以下条件：感染来源明确；传播链清晰；未发生社区传播，无需对发生疫情的区开展全员核酸检测，重点对风险区域和有时空交集的人员开展核酸筛查。

如经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，需启动区域全员核酸检测，方案中具体明晰了省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区开展区域核酸检测范围、检测策略和终止条件。

风险人员隔离时间能否再缩短？

中疾控专家回应

面对新的疫情形势，第九版防控方案对防疫政策做了优化。具体而言，新版方案将密接和入境人员的隔离管控时间从过去的“14天集中隔离+7天居间健康监测”修改为“7天集中隔离+3天居家健康监测”。此外，对风险区域的划定、相应的区域核酸检测策略实施标准提出明确要求。

王丽萍表示，将不断收集梳理各地根据第九版防控方案总体措施要求，在疫情处置出现的新问题和新难点。比如，各类风险人员的隔离管控周期与方式，是否可进一步缩短；如何更快速有效开展跨区域风险人员协查，以尽可能降低疫情跨区域传播的风险，再比如各地是否可根据每起疫情具体流调与风险研判结果，对低风险区范围进行更为精准的划定等进行分析研究，收集相关数据，对我国防控方案做更进一步更新与完善，力争将疫情防控对我国经济社会发展和群众生活的影响降至最低。

暑期国内人员流动量加大

各地发生本土疫情的风险增加

贺青华表示，全球疫情出现反弹，暑期国内人员流动量加大，各地发生本土疫情的风险有所增加，全国疫情防控形势依然严峻复杂。各地要继续严格按照新冠肺炎防控方案（第九版）的有关要求，坚持科学、精准、高效的防控原则，全链条落实好外防输入的各项措施，不断提高常态化防控情况下疫情监测的敏感性。发生疫情后，措施要坚决果断，坚持以快制快，力争用最短时间将疫情控制在最小范围，坚决防止出现规模性疫情。

来源｜南方日报

编辑｜卢泽宇

责编｜宣传科

往期回顾